Ларингеальные маски, общая информация

Обеспечение проходимости дыхательных путей – одна из ключевых задач оказания экстренной помощи больным с критическими состояниями. 
Установка ларингеальной маски – метод, практически не уступающий эндотрахеальной интубации, причем методика является более простой в исполнении, а частота удачных манипуляций в затрудненных условиях превышает таковую при интубации. 

Ларингеальная маска обеспечивает надежное поддержание проходимости дыхательных путей, обусловленное тем, что при правильном сдувании манжетки образуется гладкая плоскость в виде клина, которая позволяет легко проходить позади языка и надгортанника, при этом защитные рефлексы должны быть существенно подавлены, что обеспечивает гладкое введение, и врач должен иметь необходимые навыки. 

Преимущества ларингеальной маски:

 
А) Простота и скорость использования и введения (проще, чем оро- или назотрахеальная интубация, но сложнее, чем использование комбинированного пищеводотрахеального воздуховода). Ларингеальная маска успешно устанавливается в 95-99% случав. В исследовании было показано, что среднее время установки ларингеальной маски не превышает 15 секунд.

Б) Доступ к нижним дыхательным путям – через ларингеальную маску можно провести эндотрахеальную трубку до 6-6,5 мм диаметром, что позволяет осуществить интубацию трахеи при отсутствии ларингоскопа или при невозможности интубации методикой прямой ларингоскопии. Также через просвет ларингеальной маски можно провести санационный бронхиальный катетер. 

В) Универсальность ларингеальной маски - выпускается в нескольких размерах (от 1 до 5), что позволяет подобрать размер, наиболее анатомически и физиологически подходящий конкретному пациенту.

Г) Экономическая эффективность.


Проблемы при использовании ларингеальной маски: 


Ларингеальная маска не является абсолютной защитой от аспирации в дыхательные пути желудочного содержимого, её установка может быть затруднена при патологии глотки (глоточный абсцесс).

ВЫБОР РАЗМЕРА ЛАРИНГЕАЛЬНОЙ МАСКИ

Все производители ларингеальных масок указывают предназначение определенного размера маски для пациента. Как правило, за основу берется вес последнего. Но вся проблема в том, что весовая шкала далеко не всегда работает, так как необходимость в ларингеальной маске определенного размера больше зависит от размеров ротоглотки пациента. В связи с этим начинающие коллеги часто затрудняются в подборе маски. 

Правильно подобранная маска должна "сидеть", то есть не выскакивать и в то же время выходить достаточно легко после сдувания манжетки, обеспечивая необходимую герметичность при ИВЛ. 

Хочу посоветовать всем, кто использует ларингеальную маску в своей практике, осматривать ротовую полость пациента перед инсталляцией маски. Во-первых, вы исключите нахождение там инородных тел, крови или желудочного содержимого, а во-вторых,  со временем научитесь определять необходимый размер ларингеальной маски при одном взгляде на больного. Таким образом, нужна практика, практика и еще раз практика. 

Ориентировочно же подбор размера маски может строиться на следующих практических соображениях: 

  • Женщинам обычно требуется третий размер маски
  • Мужчинам - четвертый
  • Лицам с ожирением и старикам без зубов с большой полостью рта - пятый.

Само собой разумеется, что при установке маски у вас должны быть, помимо выбранного вами размера, маски на размер больше и на размер меньше. И не забывайте, что адекватная релаксация мышц пациента и хорошее смазывание маски - условия ее успешной установки

Вы можете купить ларингеальные маски у нас в магазине, с доставкой по всей Украине.

По материалам: https://www.feldsher.ru/obuchenie/article/reanimatsiya-it/vybor-razmera-laringealnoy-maski/

Просмотров: 773

Автор: Катерина Білокриницька

Дата: Среда, 12 Марта 2014

Маски ларингеальные

Партнёры
    Купить можно в следующих городах: Киев, Харьков, Днепропетровск, Донецк, Луганск, Одесса, Запорожье, Львов, Ужгород, Кировоград, Кривой Рог, Херсон, Полтава, Черкассы, Чернигов, Черновцы, Николаев, Ивано Франковськ, Хмельницкий, Суммы